Prometeusze walczą z WZW C
Jeszcze niedawno na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C trzeba było czekać w Polsce kilkanaście lat! W tym czasie wirus nieodwracalnie niszczył wątrobę. Poprawa leczenia to w dużej mierze zasługa „Prometeuszy”.
Diagnostyka WZW C
Leczenie osób zakażonych genotypem 1 wirusa WZW C – a takich jest w Polsce najwięcej – jest bardzo trudne. Trwa ono rok, jest uciążliwe dla pacjenta i niesie wiele objawów ubocznych, a tylko u 50 proc. osób następuje trwałe wyleczenie. Dlatego u osób, które nie mają zmian zapalnych w tkance wątrobowej, ryzyko związane z leczeniem może być większe, niż ryzyko zachorowania na ciężką postać. Czasami zatem lekarz decyduje się na obserwację i odroczenie leczenia. Osoby zakażone innymi genotypami wirusa – 2 lub 3 – leczy się krócej (pół roku), a odsetek wyleczeń wynosi prawie 80 proc.
Leczenie biologiczne w RZS – polskie realia
Inhibitory TNF-a są stosowane w leczeniu u chorych na RZS, łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Spośród tej grupy etanercept i adalimumab są stosowane także w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, a infliximab oraz adalimumab stosuje się także w chorobie Crohna, czyli nieswoistym zapaleniu jelit. U chorych na RZS w przypadku niepowodzenia terapii lekiem blokującym TNF-a, czyli lekiem pierwszego rzutu, możemy zastosować lek biologiczny o innym mechanizmie działania, i tu mamy do wyboru trzy preparaty: rytuksymab, abatacept lub tocilizumab.
WZW C – Teraz najważniejsza jest diagnostyka
Leczenie osób zakażonych genotypem 1 wirusa WZW C– a takich jest w Polsce najwięcej – jest bardzo trudne. Trwa ono rok, jest uciążliwe dla pacjenta i niesie wiele objawów ubocznych, a tylko u 50 proc. osób następuje trwałe wyleczenie. Dlatego u osób, które nie mają zmian zapalnych w tkance wątrobowej, ryzyko związane z leczeniem może być większe, niż ryzyko zachorowania na ciężką postać.
Paradoksy standardów
Wspólnym celem i zadaniem każdego społeczeństwa i każdego indywidualnego członka tego społeczeństwa jest ochrona własnego zdrowia. Wspólny cel absolutnie nie warunkuje konieczności jednolitej metody realizacji. Ekonomiczne myślenie zmusza do znalezienia rozwiązania optymalnego spośród wielu możliwych. Na zupełnie inne standardy w ochronie zdrowia stać kraje trzeciego, drugiego i pierwszego świata, mimo że we wszystkich tych krajach ostateczne cele są identyczne.
Nikt nie rodzi się tylko dla siebie
**Fundacja Towarzystwo Przyjaciół Centrum Zdrowia Dziecka powyższe słowa przyjęła za swoje motto wierząc, że powinnością każdego człowieka jest działanie na rzecz innych.**
Oszczędności Z IMPORTU RÓWNOLEGŁEGO
Niewystarczające nakłady na ochronę zdrowia bezpośrednio przekładają się na sytuację finansową placówek ochrony zdrowia. Jednym z problemów pozostają wydatki na leki. Trudno je ograniczać, nie zmniejszając dostępu pacjentów do terapii. Okazuje się, że obok wykorzystywanych do tej pory w lecznictwie zamkniętym leków generycznych, od niedawna można sięgać także po leki z tzw. importu równoległego.
Zgoda pacjentów PRZYPADKI SZCZEGÓLNE (część 1)
Zgoda pacjenta na dokonanie przez lekarza interwencji medycznej jest jednym z fundamentalnych praw pacjenta, mającym genezę w podstawowych wolnościach i prawach osobistych. Oprócz klasycznych przypadków związanych z wyrażaniem (lub nie) zgody przez pacjentów1, istnieją także przypadki szczególne, mające odrębne uregulowania prawne.
Najlepszy szpital monospecjalistyczny
W Polsce kiedy po raz kolejny, wraz z gronem najbliższych współpracowników, odbierałem dyplom kapituły rankingu szpitali 2010 „Rzeczpospolitej”, utwierdziłem się w przekonaniu, że droga do sukcesu w medycynie nie może prowadzić na skróty.
Zwolnić, dobiegając do mety?
Kwiecień 1945 roku. Usiłowałem dotrzeć w moje rodzinne strony, nad Niemen do Nowogródka. Nie dojechałem. Zawróciłem po usłyszeniu groźnie brzmiącego zawołania: „Stoj. Kuda idziesz? Dawaj nazad!” Podróż z Warszawy do Sokółki na dachu i zderzaku wagonu towarowego trwała przeszło dwa dni.
Odkażające światło
**Naukowcy z Glasgow w Szkocji opracowali system, który pomoże unicestwiać superbakterie szpitalne, np. gronkowca złocistego.**
Nowatorska technika umożliwia odkażanie powietrza przy użyciu strumienia światła widzialnego o wysokim stężeniu i wąskim spektrum (High Intensity Narrow Spectrum). Uzyskane oświetlenie ma kolor niebieskawofioletowy, ale naukowcom udało się przekształcić je w ten sposób, aby miało ciepłą białą barwę i dzięki temu mogło być wykorzystywane w szpitalach jako standardowe oświetlenie.
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
Już po raz trzeci Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach (EDWA). Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób.
W tym roku celem Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach jest edukacja i promocja działań na poziomie krajowym, mających ograniczyć niepotrzebne stosowanie antybiotyków w szpitalach.
Bakterie oporne na leki
Pierwszy polski szpital na giełdzie
**Wiosną przyszłego roku Szpital Powiatowy w Tczewie zamierza zadebiutować na Giełdzie Papierów Wartościowych – informuje polskieradio.pl.**
Najprawdopodobniej już w grudniu tego roku placówka zostanie przekształcona w spółkę akcyjną. Szpital planuje pozyskać na emisji akcji dziesięć milionów złotych, które zostaną przeznaczone na inwestycje. Starosta tczewski Witold Sosnowski liczy na duże zainteresowanie potencjalnych inwestorów. (mp) (*polskieradio.pl*)
Trening rodzenia
Wielu specjalistów podkreśla, że poród to czynność fizjologiczna, do której organizm kobiety jest przygotowywany od urodzenia. Warto jednak wesprzeć naturę odpowiednią wiedzą, a pomóc w tym mogą szkoły rodzenia.
VI Dni Higieny – Krynica-Zdrój 2010
**Nadchodzi sezon grypy i przeziębień… Jak powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby? Czy w tym sezonie również musimy się obawiać pandemii wirusa H1N1? Czy w polskich szpitalach jesteśmy dostatecznie chronieni przed zakażeniami – to pytania, na które próbują odpowiedzieć sobie epidemiolodzy i lekarze z całego świata, ale to także problem, który dotyczy bezpośrednio każdego z nas.**
Demonopolizacja NFZ – szanse i zagrożenia
Demonopolizacja NFZ i wprowadzenie konkurencji między publicznymi płatnikami, oraz związana z tym powszechna komercjalizacja służby zdrowia, mogą być receptą na uzdrowienie polskiego systemu opieki zdrowotnej.
Zgoda pacjenta
Jakie znaczenie dla podjęcia interwencji medycznej przez lekarza ma zgoda pacjenta? kto może jej udzielić i w jakiej formie?
Szkody po wielkiej wodzie
W majowych i czerwcowych powodziach ucierpiało wiele placówek medycznych. Część z nich znalazła się pod wodą, natomiast inne znalazły się na skraju bankructwa, ponieważ nie szczędziły środków na udzielanie pomocy ofiarom powodzi, traktując to jako wyższą konieczność.
Praktyczny angielski: Pneumonia – Zapalenie płuc
Doctor: Good afternoon, madam. What brings you here?
Patient: I’ve got a sharp pain in the chest and tiring cough for almost 3 days.
Systemy opieki zdrowotnej – Holandia
Nie ma doskonałego systemu opieki zdrowotnej. mimo to Holendrzy są bliżej ideału niż ktokolwiek inny. To zdanie nie tylko ekspertów, ale – co ważniejsze – także samych pacjentów. Na czym polega ten fenomen?
Gdy dieta jest lekiem (żywienie pozajelitowe)
Żywienie pozajelitowe uznano za czwarty – po wynalezieniu antyseptyki, znieczulenia i antybiotyków – kamień milowy w rozwoju współczesnej medycyny. Dlaczego ważne jest, by ciężko chorzy pacjenci byli w odpowiedni sposób odżywiani?
Z żywieniem jest tak samo, jak z wodą czy tlenem. Czy możemy nazwać oddychanie lub picie leczeniem? Ale proszę sobie wyobrazić człowieka podłączonego do kroplówki lub respiratora. To już nie jest „tylko” picie czy „tylko” oddychanie, wtedy taki proces nazywamy terapią płynową albo oddechową. Tak samo możemy potraktować żywienie. W normalnych warunkach jest ono czynnością fizjologiczną; w warunkach szpitalnych to rodzaj farmakoterapii.
Stosowanie opioidów w bólu przewlekłym nienowotworowym
Do niedawna stosowanie opioidów w leczeniu przewlekłego bólu w chorobach nienowotworowych wzbudzało wiele kontrowersji. Okazuje się jednak, że w większości przypadków opioidy są bardzo skuteczne, chociaż sam proces leczenia musi być ściśle monitorowany. Stosowanie opioidów w uśmierzaniu bólu ostrego nie budzi kontrowersji. Dowiedziono, że jego skuteczne uśmierzanie zmniejsza częstość powikłań, skraca czas leczenia i obniża jego koszty.
Kogel-mogel
Forma własności jest sprawą ważną, ale nie najważniejszą. O tym, czy pacjent płaci za leczenie, czy nie, decyduje fakt posiadania przez placówkę kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Sytuacja ochrony zdrowia i pacjenta poprawi się jednak dopiero po zreformowaniu KRUS i zdemonopolizowaniu NFZ.
Udział farmaceuty w bezpiecznej farmakoterapii leków biopodobnych
Dla leków biopodobnych w momencie ich rejestracji brakuje danych o doświadczeniu klinicznym. Dlatego zamiana takiego leku na inny może powodować błędną ocenę bezpieczeństwa farmakoterapii. Zadaniem ustawowym farmaceuty szpitalnego jest organizowanie zaopatrzenia szpitala w produkty lecznicze i wyroby medyczne. To farmaceuta zajmuje się gospodarką lekiem w szpitalu, przygotowuje załączniki do przetargów na leki, współdecyduje – jako członek Komitetu Terapeutycznego Szpitala – o asortymencie i ilości sprowadzanych leków. Głównym zadaniem Apteki Szpitalnej jest zapewnienie bezpiecznej i skutecznej farmakoterapii hospitalizowanym pacjentom poprzez analizę potrzeb szpitala i kosztów leczenia.