Obecnie chyba każda apteka ma swój własny system komputerowy. Większość z tych programów posiada zintegrowany moduł interakcji leków, który informuje farmaceutę o możliwości wystąpienia interakcji pomiędzy produktami kupowanymi przez danego pacjenta. Jak reagujemy na taki komunikat?
Depresja nie jest schorzeniem dotyczącym wyłącznie psychiki chorego. Obszar wpływu tej choroby na procesy fizjologiczne organizmu jest często bardzo szeroki. Pomiędzy występowaniem depresji a schorzeniami somatycznymi występuje szereg bardzo istotnych i niekiedy złożonych wzajemnych zależności. Można tu mówić o przynajmniej kilku ich zakresach.
Przyjmując leki przepisane przez lekarza, warto wiedzieć, że spożywanie niektórych pokarmów, stosowanie preparatów witaminowych oraz suplementów diety zawierających składniki roślinne lub zioła, może powodować występowanie wzajemnych oddziaływań substancji czynnych i składników pokarmowych.
W okresie jesienno-zimowym znacznie częściej chorujemy na grypę i przeziębienie. Częściej też kupujemy preparaty, które mają nas „postawić na nogi”. Zwykle są to środki dostępne bez recepty, których skład jest bardzo podobny. Łatwo więc o przedawkowanie któregoś ze składników.
Przyszedł czas chłodnych dni, zbliża się okres rodzinnych spotkań. Częściej sięgamy po pokarmy ciężkostrawne, co może powodować różnego rodzaju dolegliwości.
Klasyczne antydepresanty – ze względu na ich silne działanie – wydaje się wyłącznie z zalecenia lekarza. W ofercie aptecznej dostępna jest jednak cała gama łagodnych środków ziołowych poprawiających nastrój.
Najnowsze doniesienia sugerują, że jednoczesne stosowanie preparatów z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i bisfosfonianów może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby wrzodowej.
W leczeniu chorób wątroby wykorzystuje się m.in. pochodzące z nasion soi fosfolipidy. Efektem działania tych związków jest przywrócenie odpowiedniej aktywności enzymów błonowych i uzupełnienie istniejących ubytków powstałych wskutek procesu chorobowego. Zwiększenie w żółci poziomu fosfolipidów powoduje wzrost rozpuszczalności cholesterolu. Fosfolipidy biorą też udział w trawieniu tłuszczów i ułatwiają wchłanianie witamin w nich rozpuszczonych.
Fosfolipidy wykorzystuje się w leczeniu pomocniczym przewlekłych chorób wątroby, stanów uszkodzeń tego narządu spowodowanych alkoholem, niektórymi lekami lub substancjami toksycznymi oraz w terapii zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych.
Mam problemy z koncentracją. Niestety po kawie źle się czuję, więc zaczęłam brać guaranę w tabletkach. Efekty są dobre, ale czy ten preparat jest bezpieczny?
Czym się różnią tabletki o przedłużonym działaniu od zwykłych? Jak należy je stosować?
Chciałabym zapytać o tabletki Adipex. Czy są one groźne dla życia i czy można je kupić w Polsce?
Ostatnio lekarz przepisał mi lek Torvacard. Obecnie przyjmuję regularnie Dilzem retard i od czasu do czasu Ibuprofen. Czy łączne stosowanie tych leków jest bezpieczne?
Leki przeciwbólowe są łatwo dostępne, można je kupić w aptece bez recepty, a nawet w sklepie spożywczym. Na ogół są one skuteczne i bezpieczne, ale muszą być stosowane z rozwagą i według wskazówek zawartych w ulotce.
Magiczne gadżety i styl myślenia mocno zakorzeniły się w naszej codzienności. Nie szokują nas sklepy z amuletami, stoiska homeopatyczne w aptekach czy restauracje projektowane według zasad feng shui. Czasem ezoteryka może być jednak groźna.
Negatywny wpływ inhibitorów pompy protonowej na występowanie niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów otrzymujących klopidogrel jest wciąż niepewny – wskazują na to ostatnie doniesienia naukowe.
Znane są interakcje preparatów dziurawca z alprazolamem, doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi i lekami antyretrowirusowymi. Odpowiada za nie hiperforyna. Najnowsze doniesienia dostarczają dodatkowej wiedzy o mechanizmach działania tego składnika, a także nowych interakcjach.
Preparaty żelaza mogą znacznie obniżyć wchłanianie niektórych leków. Należy zatem zwrócić szczególną uwagę na możliwe interakcje i zapoznać pacjenta ze sposobem przyjmowania tych preparatów.
Interakcje między lekiem a żywnością mogą zachodzić na każdym etapie farmakokinetyki leku w organizmie. Najlepiej poznane są interakcje wpływające na procesy wchłaniania, metabolizmu i eliminacji.
Pacjent, który zgłasza się do apteki po preparaty na niestrawność, zwykle skarży się na zgagę, ból w gardle, kwaśne odbijanie lub zwracanie treści żołądkowej.
W poprzednich numerach „Managera Apteki” zostało omówione znaczenie izoform CYP2D6, CYP1A2 i CYP2C9 w metabolizmie leków. Na zakończenie przedstawimy cytochrom CYP3A4, który odpowiada za metabolizm prawie połowy leków dostępnych na rynku.
Enzym CYP2D6 jest związany ze szlakami metabolizmu dla wielu substancji czynnych i leków. Jego ważną właściwością jest zmienność genetyczna. U niektórych osób występuje deficyt tego enzymu, u części jego aktywność jest prawidłowa, a u tzw. supermetabolizerów znacznie zwiększona.
Na podstawie przesiewowych badań genetycznych populację ludzką można podzielić, pod kątem zmienności izoenzymu CYP2D6, na metabolizerów powolnych, umiarkowanych, silnych i ultraszybkich. Około 10 proc. osób rasy kaukaskiej należy do powolnych metabolizerów. Odpowiedź na leki – substraty dla CYP2D6 – może być u nich inna niż w pozostałej populacji. Testy genetyczne można przeprowadzać przed terapią, chociaż nie jest to regułą.
30-letnia kobieta w widocznej ciąży odczuwa dolegliwości ze strony układu moczowego. Od lekarza dostała receptę na cefaleksynę, z zaleceniem przyjmowania leku w dawce 500 mg trzy razy na dobę. Pacjentka obawia się, że lek będzie miał niekorzystny wpływ na rozwijający się płód.
Według najnowszych badań inhibitory pompy protonowej mogą wchodzić w interakcje z klopidogrelem i osłabiać jego działanie
W poprzednim artykule przyjrzeliśmy się izoformie CYP1A2 cytochromu P450. Tym razem proponujemy przegląd leków metabolizowanych przez izoformę CYP2C9.