Ryzyko czy szansa? Czyli krótko o podstawowych pojęciach EBM

Ryzyko czy szansa? Czyli krótko o podstawowych pojęciach EBM

W dobie rozpowszechnienia evidence based medicine (EBM) warto na chwilę zatrzymać się przy samych podstawach tej nauki, aby przypomnieć, zrozumieć i prawidłowo interpretować wyniki badań klinicznych czy przeglądów systematycznych.

Wielokrotnie autorzy publikacji żonglują wartościami ilorazów ryzyka lub szans, przekonując lekarzy, że tylko ta, i żadna inna, terapia jest najskuteczniejsza czy najbardziej bezpieczna. W niniejszym artykule przedstawimy krótkie i przystępne definicje miar efektu klinicznego stosowane w EBM i skupimy się na ich interpretacji z punktu widzenia klinicysty. W celu zobrazowania definicji, będziemy posiłkować się przykładami lotniczymi.

Rynek farmaceutyczny w Chinach

Rynek farmaceutyczny w Chinach

Chiny to kraj pełen paradoksów. Dotyczy to również rynku farmaceutycznego. Zdarzały się przypadki, że w celu zwiększenia dostępu społeczeństwa do leków, Narodowa Komisja Rozwoju i Reform obniżała ich ceny. To z kolei powodowało zaprzestanie produkcji tych farmaceutyków z powodu nieopłacalności. Rozpoczęte w Chinach w latach 70. XX wieku reformy ekonomiczne spowodowały dynamiczny rozwój gospodarki. Przez ostatnie dwie dekady roczne tempo wzrostu PKB wynosiło średnio 14 proc. Równie dynamicznie rozwijał się rynek farmaceutyczny, który w ostatnich 20 latach wzrastał średnio o 18-20 proc. w skali roku (dla porównania: w Stanach Zjednoczonych i w Europie wzrost ten wyniósł średnio 7-9 proc.), co przy zachowaniu tego tempa wzrostu spowoduje, że do 2020 roku będzie on największym na świecie.

Interakcje w praktyce aptecznej

Interakcje w praktyce aptecznej

Obecnie chyba każda apteka ma swój własny system komputerowy. Większość z tych programów posiada zintegrowany moduł interakcji leków, który informuje farmaceutę o możliwości wystąpienia interakcji pomiędzy produktami kupowanymi przez danego pacjenta. Jak reagujemy na taki komunikat?

Nowe wyzwania dla menadżera apteki

Nowe wyzwania dla menadżera apteki

Rynek apteczny w Polsce nie rozwija się już tak szybko, jak pod koniec XX wieku. Zwiększają się wahania obrotów, rośnie konkurencja ze strony sieci aptecznych i innych kanałów dystrybucji. W tych warunkach, najnowsza wiedza z obszaru zarządzania oraz marketingu może być pomocna w budowaniu pozycji rynkowej.

NLPZ i bisfosfoniany

NLPZ i bisfosfoniany

Najnowsze doniesienia sugerują, że jednoczesne stosowanie preparatów z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i bisfosfonianów może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby wrzodowej.

Co dwie głowy…

Z najnowszych szwedzkich badań wynika, że osoby żyjące w pojedynkę są bardziej narażone na chorobę Alzheimera.

W analizie uwzględniono różne czynniki ryzyka demencji. Osoby, które w średnim wieku pozostawały w związku małżeńskim lub miały partnera, były o połowę mniej narażone na chorobę Alzheimera.

Rozwodnicy, którzy pozostali samotni mieli trzykrotnie wyższe ryzyko demencji, a osoby, które owdowiały w młodym wieku i nie związały się z nikim były na nią narażone aż sześć razy bardziej.

Zabójcze nadciśnienie

Na nadciśnienie tętnicze, główny czynnik ryzyka udaru mózgu i zawału serca, cierpi 30 proc. Polaków, a drugie tyle jest nim zagrożonych.

O nadciśnieniu mówimy wtedy, gdy ciśnienie krwi pacjenta jest przeważnie wyższe lub równe 140/90 mm Hg (milimetrów słupka rtęci).

Tzw. wysokie prawidłowe ciśnienie krwi wiąże się z zagrożeniem dalszym rozwojem nadciśnienia. W tym przypadku ciśnienie skurczowe waha się między 130-139 mmHg, a rozkurczowe – od 85 do 89 mmHg.

Waga radości życia

Mężczyźni z nadwagą lub cierpiący na otyłość są mniej narażeni na śmierć samobójczą, od tych, którzy mają prawidłową wagę – wynika z amerykańskich badań opublikowanych na łamach pisma „Archives of Internal Medicine”.

„Dotychczasowe badania wskazywały raczej, że otyłość ma związek z większym ryzykiem depresji. Można by się więc spodziewać, że u otyłych osób nasilone będą również skłonności samobójcze” – komentuje prowadzący najnowsze badania dr Kenneth J. Mukamal z Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie.

Zdrowa sjesta

Czy poobiednie drzemki mogą korzystnie wpływać na nasze serce? Okazuje się, że tak. Tezę taką uzasadniają naukowcy na łamach lutowego numeru pisma „The Archives of Internal Medicine”.

Amerykańsko-grecki zespół naukowców przeprowadził badania, dowodzące, że krótkie sjesty w środku dnia o około 1/3 zmniejszają ryzyko zgonów z powodu choroby wieńcowej.

Eksperymentem objęto 23681 zdrowych Greków. Przez ponad sześć lat? obserwowali ich lekarze z Harvard School of Public Health i University of Athens Medical School w Grecji.

Alergia na takie czasy

Wydaje się, że współczesna „epidemia alergii” nie wynika w bardzo dużym stopniu ze wzrostu czynników ryzyka alergii, ale z zaniku czynników chroniących ludzi przed alergiami. Ludzki układ odpornościowy nie zdążył się przystosować
do zmian w środowisku – informują naukowcy w serwisie „Alphagalileo”.

Układ odpornościowy u ludzi nie miał czasu przystosować się do gwałtownych zmian środowiska miejskiego i naszego stylu życia – wynika z badań alergii, prowadzonych w Finlandii i w Karelii – europejskiej, północno-zachodniej części Rosji, leżącej między Morzem Białym a Finlandią.

Zielona herbata przedłuża życie

Picie zielonej herbaty może zmniejszać ryzyko śmierci z powodu wielu chorób – pokazują japońskie badania.

Wśród 40 tys. osób obserwowanych przez japońskich badaczy przez 11 lat, ludzie, którzy pili trzy lub więcej filiżanek zielonej herbaty dziennie, nawet czterokrotnie rzadziej chorowali na wiele chorób. Największy zdrowotny wpływ herbata wywierała na układ krążenia.

Zarobek na testach klinicznych

Jeśli jesteś zdrowy, nie boisz się ryzyka i szybko potrzebujesz pieniędzy,
możesz wziąć udział w testach klinicznych. W Wielkiej Brytanii za dzień
badań można zarobić nawet 200 funtów – informuje „Goniec Polski”.

Gazeta przytacza historię, Marcina mieszkającego w Wielkiej Brytanii,
który trzy razy brał udział w testach medycznych. „W czasach, kiedy
pracowałem za barem, 1200 funtów za kilka dni leżenia w szpitalu to były dla mnie kokosy. Dziś patrzę już na to nieco inaczej” – mówi. Marcin testował m.in. leki

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH