Na czym polegało badanie ADVANCE?
Było to największe jak dotąd badanie prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe, z podwójną ślepą próbą skuteczności pewnego modelu leczenia cukrzycy typu 2. Trwało ono 5 lat i objęło ponad 11 tys. chorych na cukrzycę typu 2. Badanie to miało odpowiedzieć na pytanie, czy intensywne leczenie cukrzycy prowadzi do zmniejszenia śmiertelności, liczby powikłań sercowo-naczyniowych, mikronaczyniowych cukrzycy itd.
Daleko nam jeszcze do krajów wysoko rozwiniętych z bardzo dobrą opieką zdrowotną, ale przeżywalność udaru wyraźnie wzrasta. W ostatnich latach relatywnie zwiększyła się liczba osób niepełnosprawnych po udarach mózgu, co – paradoksalnie – jest efektem postępu w medycynie. Diametralnie zmieniło się także postępowanie z pacjentami z udarem mózgu. Dawniej uważano, że taki pacjent musi spokojnie leżeć. Obecnie od pierwszej doby hospitalizacji jest on usprawniany. Jest to czynnik, który istotnie poprawia rokowanie, zmniejsza się liczba powikłań, co w konsekwencji skutkuje większą sprawnością i przeżywalnością.
Początek ciąży to podstawowe badania: grupa krwi, morfologia, mocz, poziom glukozy, odczyn Wassermanna, choroby odzwierzęce, cytomegalowirus. Potem co miesiąc kontrola ginekologiczna, po 30. tygodniu ciąży co 2 tygodnie. Jeżeli jest taka potrzeba, to przed rozwiązaniem pacjentka powinna zgłaszać się na kontrolę do swojego ginekologa co tydzień.
Prof. Ryszard Gryglewski, uczony i humanista, lekarz i farmakolog. Należy do grona najwybitniejszych twórców współczesnej farmakologii i farmakologii klinicznej układu krążenia.
Ogólnie rzecz biorąc, modyfikacja mleka polega na tym, że staramy się mleko krowie upodobnić do pokarmu kobiecego, co oczywiście jest bardzo trudne i nie do końca możliwe. Głównie polega to na zwiększeniu zawartości laktozy do takich wartości, jakie są w mleku kobiecym oraz zmniejszeniu ilości białka i zmianie proporcji kazeiny do białek serwatkowych tak, by były najbliższe proporcjom występującym w pokarmie kobiecym. Co bardzo ważne, modyfikuje się też tłuszcze, zamieniając tłuszcz mleka na oleje roślinne oraz dodając w odpowiednich proporcjach długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które są charakterystyczne dla pokarmu naturalnego, a prawie nie występują w mleku krowim. Są one niezbędne do prawidłowego rozwoju mózgu, wzroku i układu odpornościowego.
Właściwie wszystkie choroby sercowo-naczyniowe prowadzą do niewydolności serca. Im bardziej doskonalimy medycynę naprawczą, czyli im lepiej leczymy nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, zawał serca czy wady zastawkowe serca, tym bardziej przedłużamy życie pacjentów. Jednocześnie zwiększamy pulę chorych, u których w przyszłości może się rozwinąć niewydolność serca.
Jak podają statystyki, od 22 do 28 proc. Polek w ciąży pali papierosy, w tym 40 proc. ciężarnych z wykształceniem podstawowym i 11 proc. z wykształceniem wyższym. Szacuje się, że 120-140 tysięcy noworodków urodzonych każdego roku jest przez długi czas narażonych na trucizny i substancje rakotwórcze zawarte w dymie papierosów wypalanych przez matki.
Dermatologia estetyczna, w przeciwieństwie do innych specjalności dermatologicznych, nie zajmuje się leczeniem chorób. Polega ona na nadawaniu zdrowej skórze bardziej estetycznego wyglądu, zgodnego z aktualnymi trendami społecznymi i oczekiwaniami pacjentek. Niekiedy jest tu używane niezbyt precyzyjne określenie „odmładzanie”, gdyż część zabiegów dermatologii estetycznej skupia się na zmianie wyglądu skóry tak, aby sprawiała wrażenie młodszej niż jest w rzeczywistości. Te działania nie tylko sprowadzają się do zapobiegania zmarszczkom i ich częściowego wyrównywania, ale również do poprawy koloru skóry, likwidowania przebarwień, zamykania widocznych na powierzchni skóry rozszerzonych naczyń.
Potocznie używa się terminu żylaki lub niewydolność żylna, natomiast flebolodzy określają to przewlekłą chorobą żylną, bo jest to sprawa przewlekła i pomimo leczenia może dochodzić do dalszego rozwoju choroby lub ponownego pojawienia się żylaków. W toku choroby mogą pojawić się nawet owrzodzenia.
W Polsce na choroby wywołane paleniem tytoniu umiera rocznie ponad 80 tys. osób. Nałóg palenia wyraźnie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, nowotworów złośliwych i przewlekłych chorób układu oddechowego. Jest przyczyną ponad 90 proc. przypadków raka płuc, 65 proc. przypadków raka krtani i gardła oraz 30 proc. przypadków raka trzustki. W Polsce palenie papierosów odpowiedzialne jest za prawie połowę przedwczesnych zgonów osób w średnim wieku. Żaden inny czynnik nie ma tak negatywnego wpływu na stan zdrowia ludzi.
Kremy z fitohormonami sojowymi mogą stosować kobiety od 40. roku życia. Uważa się, że przeciwdziałają hormonalnemu starzeniu się skóry. Wykazują właściwości odmładzające, przeciwzapalne, nawadniające oraz antyoksydacyjne. Stymulują syntezę białek strukturalnych, kolagenu i elastyny oraz mukopolisacharydów (kwasu hialuronowego).
Ciągłe niedotlenienie powoduje obniżenie wydolności mięśnia sercowego palacza i zmiany nekrotyczne w sercu. Ponadto wzmaga miażdżycowe odkładanie się cholesterolu i tłuszczów w naczyniach wieńcowych. Nie dość, że krew palacza jest uboga w tlen, to jest gęsta i przepycha się przez zwężone naczynia zaczopowane złogami cholesterolu. Przewody są niedrożne, a przecież serce musi pompować krew. Konsekwencją jest nadciśnienie.
U dzieci do 4 r.ż. niezwykle trudno jedynie na podstawie objawów określić, czy mamy do czynienia z astmą czy na przykład z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Napady świstów u niemowląt i małych dzieci często są wynikiem zakażenia wirusowego, a nie astmy. Nazywa się je „świszczącymi dziećmi”. Nie wszystkie z nich stają się astmatykami. Jeżeli dziecko jest obciążone dziedzicznie, dodatkowo ma atopowe zapalenie skóry, to ma duże szanse, że z biegiem czasu stanie się dzieckiem astmatycznym. Czasem jedynym sposobem na rozpoznanie astmy u dziecka jest skuteczne próbne leczenie przeciwastmatyczne. Ale… Objawy mogą ustąpić, a w miarę dorastania takiego dziecka może się okazać, że astmy nie ma i nigdy u niego nie było. Może być i tak, że astma pojawia się u niego dopiero w dorosłym życiu.
Alergia może wpływać na zaburzenia wszystkich elementów ucha. Dorośli, którzy narzekają na swędzenie skóry małżowiny usznej albo przewodu słuchowego, uczucie wilgoci w uchu i skłonności do występowania częstych infekcji ucha zewnętrznego, mogą nie zdawać sobie sprawy z tego, że objawy te związane są z reakcją alergiczną.
Wywiad z prof. dr. hab. n. farm. Aleksandrem P. Mazurkiem, kierownikiem Zakładu Farmacji Podstawowej i Stosowanej w Narodowym Instytucie Leków.
Farmacja to moja pierwsza miłość. Poezja – druga, dalej sport, głównie łyżwiarstwo, i zwiedzanie świata. Te moje cztery miłości są moimi wyborami albo darami losu.
Wywiad z prof. dr. hab. n. med. Waldemarem Karnaflem, kierownikiem Kliniki i Katedry Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii Akademii Medycznej w Warszawie.
Zło nie leży w prawdzie, jaką jest odkrycie, ale w nieetycznym wykorzystaniu tego odkrycia – uważa prof. Jerzy Vetulani.
Co to jest zapalenie płuc?
To reakcja obronna miąższu płuc na zakażenie wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub inne drobnoustroje. W przebiegu tej reakcji w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn wysiękowy, a w miąższu pojawiają się nacieki zapalne.
Jak obecnie przedstawia się sytuacja na rynku farmaceutycznym w Polsce?
Szczęśliwie producentów i tych, którzy zajmują się sprzedażą leków, kryzys ominął.
Ludzie chorują bez względu na kryzys i muszą kupować leki…
Gdybyśmy zajrzeli za szczelnie zamknięte drzwi laboratoriów farmaceutycznych, kogo byśmy tam zobaczyli?
Postęp, nowe technologie, nowe leki, nowe możliwości zawsze mnie fascynowały. Byle w tym wszystkim ocalał człowiek, a farmaceuta – jak niegdyś – był przyjacielem chorego i lekarza – uważa Alfred Reder, ostatni właściciel Apteki „Pod Opatrznością”.
To, co najbardziej pasjonuje prof. Zbigniewa Fijałka w farmacji, to zawartość substancji czynnych i zanieczyszczeń w lekach oraz elektrochemiczne metody badania leków. Profesor nie tylko bada, ile jest „leku w leku”, ale także tropi lekowe fałszerstwa.
Nie można powstrzymać, ani złagodzić procesu starzenia. Jest on procesem fizjologicznym, a nie – jak sugerują niektórzy – procesem patologicznym. W procesach fizjologicznych nie stosuje się żadnych leków, nie ma więc możliwości opóźniania tego procesu czy „wyleczenia się” ze starzenia. Tak jak nie ma możliwości przedłużania w nieskończoność ludzkiego życia.