Izoenzym CYP2C9
W poprzednim artykule przyjrzeliśmy się izoformie CYP1A2 cytochromu P450. Tym razem proponujemy przegląd leków metabolizowanych przez izoformę CYP2C9.
Wirtualny farmaceuta
Dzięki coraz szerszemu dostępowi do internetu pacjenci mają możliwość uzyskania on-line dyskretnej, fachowej i niezależnej porady farmaceuty. Ważne jest, aby ten kanał informacji był wiarygodny i bezpieczny.
Opieka farmaceutyczna w chorobach nerek
W przypadku niewydolności nerek ważne jest monitorowanie wszystkich problemów związanych ze stanem pacjenta. Farmaceuta powinien zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia działań niepożądanych leków.
Izoenzym CYP1A2
Znając szlaki metaboliczne leków, można z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć możliwość wystąpienia niebezpiecznych interakcji lekowych. Znajomość najważniejszych substratów, inhibitorów i induktorów poszczególnych izoenzymów cytochromu P450 jest niezbędna w pracy farmaceuty.
Zasada spadochronu a interakcje leków
Występowanie interakcji lekowych jest zjawiskiem rzadko branym pod uwagę przed podjęciem leczenia pacjenta. Do zwiększenia ryzyka wystąpienia interakcji przyczynia się polipragmazja, czyli jednoczesne stosowanie wielu leków.
Opieka farmaceutyczna u kobiet w ciąży
Najlepiej byłoby, gdyby ciężarna nie stosowała żadnych leków w czasie ciąży. Zdarza się jednak, że jest to konieczne. Jak zatem skutecznie i bezpiecznie leczyć choroby u kobiet spodziewających się potomstwa?
Bezpieczna dyskontynuacja farmakoterapii
Farmaceuci powinni informować pacjentów o ryzyku, jakie niesie zaprzestanie stosowania niektórych leków.
Leki wywołujące halucynacje
Halucynacje polegają na fałszywym odbiorze wrażeń zewnętrznych, niemających uzasadnienia w rzeczywistości i znajdujących się poza wpływem indywidualnej kontroli. Bywają one oddzielnym działaniem niepożądanym leku lub pojawiają się jako element wywołanej przez lek psychozy.
Bezpieczna farmakoterapia kobiet w ciąży
Przyszłe matki, oprócz leków niezbędnych w terapii chorób przewlekłych, coraz częściej sięgają po preparaty OTC. Chociaż większość z nich ma bardzo dobry profil bezpieczeństwa, to niektóre są niesprawdzone lub niekorzystnie wpływają na rozwijający się płód.
Recepta farmaceutyczna – okazja do nadużyć?
Recepta farmaceutyczna jest dla farmaceutów instrumentem, który z jednej strony pozwala w sytuacjach wyjątkowych nieść pomoc pacjentom bez naruszania przepisów prawa, z drugiej zaś może prowadzić do nadużyć.
Leki wywołujące choroby wątroby
Leki wywołują od 20 do 30 proc. wszystkich ostrych niewydolności wątroby. Wystąpienie niepożądanych działań w obrębie wątroby często jest powodem wycofania leku z rynku. Jednak największym problemem jest to, że pacjent z powodu niekorzystnych efektów terapii musi ją przerwać.
Nadciśnienie tętnicze u pacjentów w podeszłym wieku – wyniki badania HYVET
Zakończyło się największe badanie dotyczące nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku. Okazało się, że skojarzona terapia indapamidem SR ± peryndoprylem zmniejsza ryzyko udaru i zgonu w tej grupie chorych.
Interakcje leków z suplementami diety
Liczba zażywanych przez pacjentów suplementów diety rośnie z roku na rok. Składniki tych preparatów mogą wchodzić w interakcje z lekami, co w konsekwencji może doprowadzić do powikłań farmakoterapii.
Słabe ogniwo monitoringu działań niepożądanych
Jednym z kluczowych elementów opieki farmaceutycznej jest monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii. Jest to obowiązek każdego farmaceuty. Jednak w Polsce system zgłaszania działań niepożądanych nie działa sprawnie. Dlaczego? Problem tkwi w niewystarczającej edukacji zarówno farmaceutów, jak i pacjentów.
Interakcje leków z czosnkiem
Farmaceuci pracujący w aptekach są dla pacjenta niewątpliwie najcenniejszym źródłem informacji o leku. Stąd co miesiąc w „Managerze Apteki” pojawiać się będą publikacje dotyczące interakcji i bezpieczeństwa stosowania leków.
Koszty leczenia cukrzycy i jej powikłań
Chociaż od kilku lat jesteśmy w Unii Europejskiej, pod względem struktury wydatków na leczenie cukrzycy Polska przypomina kraje średnio rozwinięte.
Podsumowanie roku na rynku farmaceutycznym
Wywiad z Piotrem Kulą, prezesem Pharma Expert.
Interakcje leków z wapniem
Ostatnio obserwuje się zwiększoną tendencję do stosowania suplementów diety zawierających wapń. Niestety niewiele osób wie, że pierwiastek ten wchodzi w interakcje z wieloma lekami, m.in. obniżając ich stężenie we krwi.
Papierosy, kawa, leki
Popularne połączenie: papieros i kawa to klinicznie udokumentowany przykład zwiększania efektu działania kofeiny przez składniki dymu tytoniowego.
Opatrunki na odleżyny
Odleżyna to ognisko martwicy przechodzące w owrzodzenie skóry. Powstaje jako efekt dwóch procesów: zamknięcia światła naczyń krwionośnych przez ciśnienie działające z zewnątrz i śródnabłonkowych uszkodzeń w mikrokrążeniu przez siły ścinające.
Interakcje leków z sokiem grejpfrutowym
Picie soku grejpfrutowego podczas prowadzonej farmakoterapii może spowodować poważny uszczerbek na zdrowiu. Sok grejpfrutowy hamuje bowiem metabolizm na jelitowym izoenzymie cytochromu P450 CYP3A4. Takie działanie wpływa na zwiększenie stężenia przyjmowanego leku we krwi, jak również na aktywację niektórych proleków. Co więcej, nawet jeśli pacjent nie przyjmuje jednocześnie soku grejpfrutowego z dawką leku, to i tak może dojść do niebezpiecznych interakcji.
Projekt ADVANCE
Obiecujące wyniki badań klinicznych zostały ostatnio przedstawione przez Grupę Badawczą Servier, która wraz z George Institute for International Health i Uniwersytetem w Sydney uczestniczyła w projekcie ADVANCE. To największe na świecie badanie kliniczne przeprowadzone u chorych na cukrzycę typu 2.
Przyjmowanie leków – kiedy, jak i z czym? (Q-Z)
W poprzednich numerach „Managera Apteki” publikowaliśmy kolejne odcinki cyklu poświęconego interakcjom leków z pożywieniem. W tym numerze drukujemy kolejne zasady podawania leków.
W poszukiwaniu nowych leków
Zaprojektowanie i otrzymanie nowego leku to skomplikowana procedura, która opiera się na zrozumieniu mechanizmów powstawania choroby i opracowaniu sposobu jej leczenia. Istnieje wiele innowacyjnych metod otrzymywania nowych substancji czynnych, kilka z nich przedstawiam poniżej.