Dokumentacja medyczna dla codziennej praktyki lekarskiej jest niezwykle istotna. Jej prawidłowe prowadzenie pośrednio realizuje też obowiązek ochrony życia i zdrowia pacjentów.
Dokumentacja medyczna jest odwzorowaniem czynności podjętych przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, przekazanych zaleceń oraz decyzji o dalszych etapach leczenia. Dlatego warto przypomnieć zasady prawidłowego jej prowadzenia.
Standardy postępowania mają służyć lekarzowi pomocą przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych i diagnostycznych. Jednak nie zastępują podstawowej wiedzy medycznej – stanowią jej istotne uzupełnienie.
Lekarz jest zawsze osobą podejmującą decyzje dotyczące strategii diagnostyki i leczenia pacjentów, którymi się opiekuje. Musi pamiętać (szczególnie w dobie starzejącego się społeczeństwa) o całościowym leczeniu chorych, a nie tylko jednej choroby, którą u nich rozpoznał i wie, jak ją leczyć. Coraz częściej ludzie zapadają na wiele chorób przewlekłych jednocześnie – szczególnie nasila się to z wiekiem. Co więc za tym idzie, lekarz – wykorzystując swoje doświadczenie – powinien integrować specjalistyczne wytyczne z różnych dziedzin medycyny i stosować je odpowiednio dla każdego chorego.
Zarówno prawodawstwo polskie, jak i europejskie zwalnia usługi lekarskie z podatku VAT. Kasy fiskalne miałyby służyć więc jedynie ewidencjonowaniu obrotów w gabinetach lekarskich i tym samym wzrostowi kontroli nad szarą strefą rynku medycznego. Nikt jednak nie jest w stanie oszacować, jakie to będzie obciążenie dla budżetu.
Do momentu powstania Stowarzyszenia Magistrów i Techników Farmacji zawód technika farmaceutycznego nie był uregulowany ustawowo. Dopiero w ustawie Prawo farmaceutyczne pojawił się zapis, że pracownikami fachowymi apteki są magister i technik farmaceutyczny.
Pobieranie dodatkowych opłat za porody stało się w wielu publicznych szpitalach powszechną praktyką.
W największych miastach osobna sala do porodu kosztuje 200 – 1000 zł, jednoosobowy pokój po porodzie 200 zł, poród rodzinny 150 – 250 zł, znieczulenie zewnątrzoponowe 400 – 700 zł. Czasem trzeba nawet płacić za samo cesarskie cięcie.
Cenniki, chociaż ustalane osobno przez każdy szpital, ilustrują postępujący proces komercjalizacji na oddziałach położniczych – podkreśla dziennik.
W niektórych szpitalach buduje się nowe bloki operacyjne. Dla lekarzy mających prywatne praktyki
Blok operacyjny w szpitalu miejskim w Bydgoszczy wzbudza zazdrość. Mamy najlepsze aparaty do znieczulania, zestawy laparoskopowe, aparaty rentgenowskie i nowoczesny stół operacyjny – wygodny dla pacjenta, bo nie powoduje odleżyn, i dla lekarza, bo pozwala dowolnie zmieniać poziom leżenia chorego – mówi reporterowi “Gazety Wyborczej” doktor Lech Piotrowski.