Usłyszeć świat – INNOWACYJNY IMPLANT

Prof. Henryk Skarżyński, dyrektor Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu, przeprowadził pierwszą operację wszczepienia innowacyjnego polskiego implantu słuchowego pięcioletniemu dziecku z tzw. częściową głuchotą.

W Warszawie w dniach 14-17 maja odbył się IX Europejski Kongres Implantów Słuchowych u Dzieci (ESPCI). Powierzenie jego organizacji Polsce – zespołowi Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu ­– było wyrazem uznania ze strony społeczności międzynarodowej dla dokonań i sukcesów odnoszonych w tej dziedzinie przez naszych naukowców.

Najnowsze technologie
Konferencja ESPCI 2009 była poświęcona najnowszym technologiom w dziedzinie implantów słuchowych. To wielkie naukowe wydarzenie zgromadziło najwybitniejszych specjalistów, nie tylko z Europy, ale również ze Stanów Zjednoczonych, Azji oraz Australii. Na wyniki obrad i wytyczenie nowych standardów czekali nie tylko klinicyści, ale również pacjenci dotknięci problemem całkowitej lub częściowej głuchoty.

Rozwój programów wczesnej interwencji słuchowej (wczesny skrining, diagnoza i rehabilitacja), które pojawiają się w praktyce klinicznej w coraz większej liczbie krajów europejskich, prowadzi do wdrażania w coraz większej skali programów implantów ślimakowych u dzieci.

Światowa premiera
Podczas konferencji przedstawiono wyniki badań klinicznych pierwszych 20 pacjentów, które wskazują na dużą skuteczność elektrody z punktu widzenia możliwości zachowania czułości słuchu na poziomie sprzed operacji. Światową premierę miał procesor dźwięku Duet2 firmy Med-El. Dr A. Lorens z IFPS przedstawił wyniki badań klinicznych nowego procesora mowy, który dzięki integracji najnowszych rozwiązań technologicznych spowoduje u pacjentów znacznie większe korzyści słuchowe, szczególnie jeśli chodzi o percepcję muzyki.

Innowacyjna operacja
Niewątpliwie jednym z ważniejszych zagadnień konferencji była tzw. częściowa głuchota, uważana powszechnie za „polską specjalność”. Temu zagadnieniu poświęcono kilka sesji oraz specjalne warsztaty chirurgiczne, podczas których w przekazie „na żywo” z sali operacyjnej przedstawiono gronu kilkuset specjalistów metodę bezpiecznego wprowadzania elektrody implantu ślimakowego do ucha wewnętrznego przez okienko okrągłe, opracowaną przez prof. Henryka Skarżyńskiego. Zainteresowanie naukowców i klinicystów tą metodą jest spowodowane tym, że stosując implant ślimakowy można skutecznie pomóc znacznie większej liczbie pacjentów niż dotychczas.

Edukacja i rehabilitacja
Wiele sesji naukowych było poświęconych zagadnieniom z dziedziny edukacji i rehabilitacji pacjentów z implantem ślimakowym. Wykład prof. Leo de Raeve świadczył o wielkiej wadze przykładanej do problemu pooperacyjnej opieki nad pacjentem implantowanym. Przedstawicielka jednego z największych w Europie ośrodków implantów ślimakowych w Nottingham, prof. Sue Archbold, prowadziła dyskusję okrągłego stołu z udziałem innych czołowych naukowców z Europy. Pani profesor podkreśliła, że „to, co rozpocznie chirurg, zespół rehabilitacyjny musi zakończyć”. Prof. Leo de Raeve poruszył szereg istotnych wyzwań dla zespołów rehabilitacyjnych oraz nauczycieli, które są następstwem bardzo wczesnej implantacji (dzieci od 6. miesiąca życia).

Implant ślimakowy
Kolejnym tematem była implantacja obuuszna, szczegółowo omówiona przez prof. J. Helmsa, gościa honorowego konferencji. Ośrodek w Wurzburgu, którego przez wiele lat prof. Helms był kierownikiem, jako pierwszy w Europie rozpoczął program implantów dwuusznych. Inspiracją do innego wykładu był tytuł piosenki, wykonywanej przez zespół Simon and Garfunkel „Bridge over troubled water” (Most nad wzburzoną wodą). Tym mostem jest implant ślimakowy, który łączy dwa światy – świat ciszy ze światem dźwięku. Przed wdrożeniem do praktyki klinicznej implantów ślimakowych w świecie ciszy królował język migowy. Obecnie implant daje możliwości komunikacji werbalnej.

Kierownik kliniki w Hanowerze, prof. T. Lenarz, przedstawił najnowsze osiągnięcia w dziedzinie stosowania implantów ucha środkowego. Urządzenia te, od niedawna, stanowią alternatywną formę protezowania wybranej grupy pacjentów z niedosłuchem. Zespół wieloośrodkowy z Hanoweru zaprezentował również bardzo interesującą koncepcję stymulacji ślimaka impulsami fotonów. Umożliwia ona stymulację zakończeń nerwu słuchowego bez ingerencji do ucha wewnętrznego, co nabiera szczególnego znaczenia w przypadkach częściowej głuchoty.

Innowacyjny implant

Podczas V Międzynarodowego Kursu Otochirurgii z cyklu Window Approach Workshop, który rozpoczynał IX ESPCI, odbyła się premiera światowa nowego rodzaju implantu słuchowego stworzonego z myślą o zachowaniu resztek słuchowych u pacjentów z częściową głuchotą. Po udanych próbach laboratoryjnych oraz przeprowadzonych na grupie osób dorosłych po raz pierwszy urządzenie to zostało wszczepione dziecku, w ramach opracowanej przez prof. Henryka Skarżyńskiego procedury leczenia (protezowania) osób z częściową głuchotą PDT. Prace nad  urządzeniem, które określić można jako optymalne dla zachowania delikatnych struktur wewnątrz ślimaka, trwały od ponad dwóch lat. Są wynikiem współpracy prof. Skarżyńskiego i firmy Cochlear z Australii. 

Wyniki zachowania słuchu u osób dorosłych  potwierdziły skuteczność metody PDT z zastosowaniem nowego systemu implantów ślimakowych. Otwiera to nowe szanse dla grupy pacjentów z częściową głuchotą.