Ból zęba oznaką zapalenia zatok?

Zatoki nie lubią zmian pogody, chłodu i wilgoci. Dlatego zima i przełom wiosny to najgorszy okres dla osób cierpiących na ich nawracające infekcje. Charakterystyczny ból zatok może mieć jednak zaskakujące źródło – nasze zęby.

Na uciążliwe zapalenie zatok według statystyk może cierpieć ok. 15 proc. Polaków. Chorobę najczęściej powoduje zakażenie wirusowe, bakteryjne, rzadko grzybicze. Częściej występuje też u alergików, osób chorujących na astmę oraz z niedoleczonymi infekcjami górnych dróg oddechowych. Ale mało komu przychodzi do głowy, że objawy dolegliwości mogą być równie dobrze spowodowane chorym zębem.

Co łączy zatoki z zębami?

Zarówno ból występujący przy zapaleniu zatok, jak i ból zęba potrafią uprzykrzyć życie. Oba rodzaje bólu powodują znaczny dyskomfort i co ważniejsze – oba te stany często występują razem. Wtedy mówimy o bólu zęba od zatok.

Waldemar Stachowicz, lekarz stomatolog z Centrum Periodent w Warszawie:

Zapalenie zatok jest mniej znaną, ale wcale nie tak rzadką przyczyną bólu zęba. Winien jest wzrost ciśnienia, spowodowanego przez nagromadzoną wydzielinę, która zatyka ujście zatok, blokuje przepływ powietrza i wywołuje ból promieniujący na okoliczne struktury np. zęby. Intensywność bólu zależy od tego, jak ciężka jest infekcja zatok oraz od stopnia obrzęku tkanek.

Pechowa anatomia

Eksperci przyznają, że interakcja zębów z zatokami jest dwukierunkowa. Ból zęba może dokuczać od chorych zatok, ale i odwrotnie – nieleczone zęby mogą szkodzić zatokom. Przykładem jest tutaj zapalenie zatok szczękowych. W ok. 10-12 proc. przypadków może mieć ono pochodzenie zębowe.

Waldemar Stachowicz, lekarz stomatolog z Centrum Periodent w Warszawie:

Objawy zapalenia zatok szczękowych pacjent może łatwo pomylić z bólem zębów. Winna jest anatomia. Zatoki szczękowe mają dość prostą budowę, to dwie wypełnione powietrzem jamy, które znajdują się po obu stronach nosa w sąsiedztwie zębów szczęki. Z kolei część korzeni zębowych, szczególnie górnych szóstek, siódemek i ósemek, usytuowana jest bezpośrednio przy zatoce szczękowej. Stąd też kłopoty w zlokalizowaniu źródła bólu.

Przyczyną zakażenia bakteryjnego zatok może być nieleczona próchnica w zębach. Konkretnie drobnoustroje z ropni zębowych czy towarzyszące chorobom przyzębia. Dlatego przy częstych nawrotach schorzenia lub nieefektywnym leczeniu zatok warto udać się nie tylko do laryngologa, ale także na przegląd do stomatologa. Najlepiej do chirurga, który ma największą wiedzę na temat połączenia zębów z zatokami.

Zaniedbane zęby to większe ryzyko problemów z zatokami

Tzw. zębopochodne zapalenie zatok mogą wywołać wszelkie zmiany zapalne sięgające głębszych tkanek zęba, np. miazgi oraz tkanek okołowierzchołkowych, które nie są leczone. Do problemów z zatokami może również prowadzić niewłaściwie przeprowadzone leczenie kanałowe zębów lub ekstrakcja zęba.

Przykładem jest tutaj tzw. przetoka ustno-zatokowa. Jest to poważne powikłanie po m.in. wyłuszczeniu torbieli zębowej, dłutowaniu zatrzymanych ósemek czy resekcji wierzchołków korzeni zębowych. Ale przede wszystkim po zabiegu usunięciu górnych zębów przedtrzonowych lub trzonowych, szczególnie górnej szóstki.

Waldemar Stachowicz, lekarz stomatolog z Centrum Periodent w Warszawie:

Niezależnie od przyczyny zapalenie zatok szczękowych należy leczyć u źródła, ponieważ brak reakcji może doprowadzić do wyjątkowo groźnych dla zdrowia powikłań wewnątrzczaszkowych m.in. ropnia mózgu, zapalenia opon mózgowych czy zapalenia tkanek oczodołu.

Jak odróżnić ból zęba od zatok?

Pacjenci często mają problem z odróżnieniem bólu zęba wywołanego chorymi zatokami od bólu zęba na skutek dolegliwości w jamie ustnej. Właściwe zlokalizowanie źródła bólu jest istotne, by zapobiegać dodatkowym zabiegom stomatologicznym oraz szybko wyleczyć pierwotne schorzenie.

Jak odróżnić przyczynę bólu?

Koniecznie powinniśmy przyjrzeć się objawom. Po pierwsze, ból zęba od chorych zatok może się pojawić kilka dni po pojawieniu się infekcji. Po drugie, ból spowodowany zatokami ma charakterystyczne cechy, m.in. jest rwący, tępy, czasami odczuwany, jako nieprzyjemny ucisk w okolicy nosa, co więcej, często pojawia się podczas gwałtownych ruchów, np. przy schylaniu się, podskakiwaniu czy chodzeniu po twardych powierzchniach, zaś zmniejsza się w pozycji leżącej lub siedzącej.

Objawy zapalenia zatok

Gdy ból zębów nasila się podczas schylania, ale przy okazji obserwujemy objawy typowe dla zapalenia zatok np. ból głowy, ucisk w skroniach lub obszarze oczu, katar, gorączkę oraz ogólne osłabienie, to najprawdopodobniej nasz problem ma związek z zatokami. Z kolei zębopochodne zapalenie zatok zazwyczaj rozwija się tylko po jednej stronie twarzy, a nie po obu stronach, jak ma to miejsce przy np. wirusowym zapaleniu zatok. Zła diagnoza może kosztować wiele pacjenta np. wywołać komplikacje zdrowotne na skutek źle dobranego leczenia.

Waldemar Stachowicz, lekarz stomatolog z Centrum Periodent w Warszawie:

Nieoczywiste przypadki pacjentów się zdarzają, bo np. ból zęba przy schylaniu się może być mylący. Bywa oznaką zapalenia zatok, ale zdarza się również przy zapaleniu miazgi zębowej. Wówczas wprowadzamy diagnostykę RTG i dokładniejszą tomografię komputerową. Pozwala ona na wykrycie zmian chorobowych w obrębie twarzoczaszki. Jeśli badanie wykluczy, że źródłem bólu jest np. choroba miazgi zęba to doradzamy pacjentom konsultację u laryngologa. Zdarza się również, że na leczenie stomatologiczne odsyłają pacjentów laryngolodzy, którzy podejrzewają zębopochodne zapalenie zatok.

Kontroluj stan zębów u dentysty

Lecząc chore zatoki, zapobiegamy wzrostowi ciśnienia w jamie zatoki i okolicach zębów. Pomocne będą leki przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie błon śluzowych, czasami leki przeciwhistaminowe lub nawet antybiotyki (bakteryjne zapalenie zatok), a także inhalacje lub zestawy do płukania nosa i zatok. W celu zmniejszenia bólu zębowego możemy z kolei wprowadzić tymczasową dietę składającą się z miękkich produktów.

Waldemar Stachowicz, lekarz stomatolog z Centrum Periodent w Warszawie:

Gdy dostrzegamy niepokojące objawy, należy od razu zgłosić się do stomatologa i nie odwlekać badania. Próchnica rozwija się stopniowo i stosunkowo późno daje widoczne objawy, dlatego równie ważne są rutynowe przeglądy u dentysty. Powinniśmy się na nie zgłaszać co pół roku, co pozwoli zachować w zdrowiu zęby i nie tylko.

informacja prasowa: NewsrmTV