Interakcje leków z zielem dziurawca

Interakcje leków z zielem dziurawca


Znane są interakcje preparatów dziurawca z alprazolamem, doustnymi preparatami antykoncepcyjnymi i lekami antyretrowirusowymi. Odpowiada za nie hiperforyna. Najnowsze doniesienia dostarczają dodatkowej wiedzy o mechanizmach działania tego składnika, a także nowych interakcjach.

Stwierdzono, że ziele dziurawca (Hypericum perfotatum) jest induktorem kilku izoform cytochromu P450 – CYP3A4, CYP2C9 oraz CYP2C19. Ponadto indukuje szereg białek transportujących, w tym glikoproteinę P. W związku z takim działaniem, stężenie we krwi leków wchodzących w interakcje z zielem dziurawca będzie niższe, a w niektórych przypadkach może dojść do całkowitego braku działania leku. Taka sytuacja może mieć miejsce w przypadku preparatów o wąskim przedziale terapeutycznym.

Nagłe odstawienie preparatu dziurawca przez pacjenta, który stosuje go stale wraz z innymi lekami, może spowodować raptowny wzrost stężenia przyjmowanych leków we krwi, a w konsekwencji ich nadmierne, toksyczne działanie. Aby wrócić do stanu wyjściowego po odstawieniu preparatów Hypericum perforatum, potrzeba 10-14 dni.
Ze względu na fakt upośledzania funkcji wielu enzymów P450, można sądzić, że wiele leków będących substratami izoform CYP3A4, CYP2C9 oraz CYP2C19 (patrz wcześniejsze wydania „Managera Apteki”) wchodzi w interakcje z zielem dziurawca. W tabeli przedstawiono najważniejsze interakcje, mające znaczenie kliniczne. Lista tych leków stale się wydłuża. Farmaceuta powinien zatem zwrócić uwagę pacjentom kupującym preparaty dziurawca na potencjalne ryzyko, jakie wiąże się z ich stosowaniem w polifarmakoterapii.


dziurawiec.jpg

Test Rozpoznawania Zaburzeń Związanych z Piciem Alkoholu AUDIT

Wypełnij nasz test i dowiedz się czy masz problem z piciem alkoholu

POLECANE DLA CIEBIE

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH